Британские ученые представили новые данные о терапевтическом потенциале псилоцибина в лечении депрессии. В публикации в журнале Nature Medicine описаны результаты двух клинических исследований, подтверждающих снижение симптомов большого депрессивного расстройства и изменение организации нейронных сетей мозга после терапии псилоцибином.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают около 3,8% населения мира. Современные нейровизуализационные исследования связывают это расстройство с нарушениями в работе ключевых сетей мозга — прежде всего дефолтной сети, отвечающей за саморефлексию, а также сетей исполнительного контроля и обработки значимости. В стандартной клинической практике депрессию лечат антидепрессантами (включая СИОЗС и трициклические препараты) и психотерапией, однако значительная часть пациентов не отвечает на такое лечение.
В последние годы псилоцибин — психоактивное вещество и агонист серотониновых рецепторов — рассматривается как перспективный инструмент терапии, особенно при резистентной депрессии. Несмотря на то что его точный механизм действия до конца не изучен, накопленные данные указывают на его выраженное и длительное влияние на психическое состояние пациентов.
Команда исследователей из Великобритании под руководством Ричарда Доуса из Имперского колледжа Лондона провела два клинических испытания с участием пациентов с диагностированным большим депрессивным расстройством. Первое исследование имело открытый дизайн и было направлено на оценку общего эффекта псилоцибина. Второе представляло собой двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, в котором псилоцибин сравнивался с классическим антидепрессантом — эсциталопрамом.
В первом испытании участвовали 16 пациентов с депрессией, устойчивой к стандартной терапии. После первичной оценки по шкале депрессии Бека и функциональной МРТ в состоянии покоя участники получили две дозы псилоцибина — 10 и 25 мг с интервалом в одну неделю. Повторные измерения показали значительное снижение симптомов уже через неделю после начала терапии, при этом улучшение сохранялось на протяжении шести месяцев. Нейровизуализация выявила снижение модулярности мозговых сетей и рост функциональных связей между ними, что коррелировало с клиническим улучшением состояния.
Изменение баллов по шкале депрессии Бека во втором испытании: сравнение действия псилоцибина и эсциталопрама
Daws et al. / Science, 2022
Во втором исследовании сравнивали эффективность псилоцибина и эсциталопрама. В нем приняли участие 43 пациента, разделенные на две группы. Одна группа получила терапевтические дозы псилоцибина, другая — стандартный курс антидепрессанта. По итогам наблюдений псилоцибин показал более выраженное снижение симптомов депрессии по шкале Бека, а также уникальное влияние на архитектуру мозговых сетей — повышение их интеграции, чего не наблюдалось в группе эсциталопрама.
Различия модулярности при приеме псилоцибина и эсциталопрама
Daws et al. / Science, 2022
Авторы делают вывод, что псилоцибин демонстрирует высокую эффективность при лечении резистентной депрессии и оказывает системное воздействие на функциональную организацию мозга. Эти данные помогают лучше понять механизмы его действия и подтверждают потенциал внедрения психоделической терапии в клиническую психиатрию.
Интерес к длительности эффекта псилоцибина продолжает расти. Дополнительные исследования, в том числе проведенные в США, показали, что сочетание психотерапии и двух доз псилоцибина может приводить к снижению симптомов депрессии и поддержанию ремиссии у значительной части пациентов в течение года после лечения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают около 3,8% населения мира. Современные нейровизуализационные исследования связывают это расстройство с нарушениями в работе ключевых сетей мозга — прежде всего дефолтной сети, отвечающей за саморефлексию, а также сетей исполнительного контроля и обработки значимости. В стандартной клинической практике депрессию лечат антидепрессантами (включая СИОЗС и трициклические препараты) и психотерапией, однако значительная часть пациентов не отвечает на такое лечение.
В последние годы псилоцибин — психоактивное вещество и агонист серотониновых рецепторов — рассматривается как перспективный инструмент терапии, особенно при резистентной депрессии. Несмотря на то что его точный механизм действия до конца не изучен, накопленные данные указывают на его выраженное и длительное влияние на психическое состояние пациентов.
Команда исследователей из Великобритании под руководством Ричарда Доуса из Имперского колледжа Лондона провела два клинических испытания с участием пациентов с диагностированным большим депрессивным расстройством. Первое исследование имело открытый дизайн и было направлено на оценку общего эффекта псилоцибина. Второе представляло собой двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, в котором псилоцибин сравнивался с классическим антидепрессантом — эсциталопрамом.
В первом испытании участвовали 16 пациентов с депрессией, устойчивой к стандартной терапии. После первичной оценки по шкале депрессии Бека и функциональной МРТ в состоянии покоя участники получили две дозы псилоцибина — 10 и 25 мг с интервалом в одну неделю. Повторные измерения показали значительное снижение симптомов уже через неделю после начала терапии, при этом улучшение сохранялось на протяжении шести месяцев. Нейровизуализация выявила снижение модулярности мозговых сетей и рост функциональных связей между ними, что коррелировало с клиническим улучшением состояния.
Изменение баллов по шкале депрессии Бека во втором испытании: сравнение действия псилоцибина и эсциталопрама
Daws et al. / Science, 2022
Во втором исследовании сравнивали эффективность псилоцибина и эсциталопрама. В нем приняли участие 43 пациента, разделенные на две группы. Одна группа получила терапевтические дозы псилоцибина, другая — стандартный курс антидепрессанта. По итогам наблюдений псилоцибин показал более выраженное снижение симптомов депрессии по шкале Бека, а также уникальное влияние на архитектуру мозговых сетей — повышение их интеграции, чего не наблюдалось в группе эсциталопрама.
Различия модулярности при приеме псилоцибина и эсциталопрама
Daws et al. / Science, 2022
Авторы делают вывод, что псилоцибин демонстрирует высокую эффективность при лечении резистентной депрессии и оказывает системное воздействие на функциональную организацию мозга. Эти данные помогают лучше понять механизмы его действия и подтверждают потенциал внедрения психоделической терапии в клиническую психиатрию.
Интерес к длительности эффекта псилоцибина продолжает расти. Дополнительные исследования, в том числе проведенные в США, показали, что сочетание психотерапии и двух доз псилоцибина может приводить к снижению симптомов депрессии и поддержанию ремиссии у значительной части пациентов в течение года после лечения.